為了提升民眾手部清潔的意識,世界衛生組織將推廣重點放在以下 兩項內容:
1) 院內感染會嚴重威脅患者生命安全
2) 手部清潔能有效防止院內感染事件的發生
對世衛組織而言,院內感染的責任歸屬已被判定非常困難。因為造 成醫療疏失的相關資料仍然未被記錄下來。其主要原因是因院內感 染在執行面上很難確實 (1)。此外,並不是所有的醫院,特別是在第 三世界國家,都有足夠的技術和人力來確實監督。為了彌補資料缺 失,世衛組織開始致力於從事自身的研究和一項名為「全球地方性 健康及感染相關的報告」的調查(2)。這一份報告得出的主要兩個結 論,強調因院內感染而導致的患者死亡的風險性。
• 世界各地的醫院和病人發生的院內感染,是最多、危險和耗費的 醫療失誤事件。在美國有關院內感染造成負擔的統計數字顯示為: 2002年9萬9000人死亡,以及在2004年額外6.5億美元的額外成本。
• 院內感染在發展中國家特別令人關注。已發展國家的院內感染發 病率的5.1%至11.6%,而發展中國家則為5.7%〜19.1%。經由儀 器的感染是2〜18倍,在發展中國家更為普遍。
在提高對院內感染的負擔的意識,世衛組織下一個階段的倡議的目 標是提高最簡單事實的認知 :手部清潔是防止院內感染最有效的方 法。
為了能確實執行手部清潔,世衛組織已經與衛生部各會員國進行合 作,簽署正式的承諾,在各國當地醫院透過手部清潔,打擊院內感 染。截至目前為止,世衛組織會員國三分之二以上已經簽署並承諾 採取行動。從現在開始,這計劃旨在通過研究和監測院內感染,透 過改手部清潔改善預防感染,不斷提升在手部衛生領域上的意識。 世衛組織也計劃定期更新其手部衛生指南。
近幾年,關於洗手主題的研究如雨後春筍般湧現,眾多結論均指向: 洗手能夠有效地預防院內感染。世衛組織自身開展了這個主題的研 究,並對實施醫療保健領域的手衛生計畫進行了特別研究。這計畫 名為「世界衛生組織多樣化手衛生改進策略」,作為「乾淨衛生更 安全」計畫第三階段的一部分,涉及到一些技術工具和指導方針。 這些研究在世界上的各個合作醫院進行,來測試手部清潔是如何能 有效地對抗醫院內部感染。研究結果如下:
• 澳洲的合作醫院,在世衛組織的多方面的手部清潔改善策略計畫 實施後,每月敗血症的得病率下降了57%。
• 香港的合作醫院,在世衛組織的手部清潔改進策略計畫實施期間, 其院內感染相關的費用支出在2006年~2007年間下降了15,000美 元。